Medicus Mundi Schweiz begleitet seit 2015 als zivilgesellschaftliche Vertretung in der kanadisch-australisch-schweizerische Vorstandsdelegation den Globalen Fonds zur Bekämpfung von Aids, Tuberkulose und Malaria seit rund zehn Jahren. Basierend auf dieser Erfahrung hier ein paar kurze Betrachtungen.
Das Schweizer Engagement in einem multinationalen Finanzierungsmechanismus wie dem globalen Fonds trägt generell dazu bei, den Hebeln der Schweiz im solidarischen Kampf gegen die drei Krankheiten zu verstärken. Gleichzeitig ist der globale Fonds auch ein bedeutender Käufer von Medizinalprodukten und Dienstleistungen in der Schweiz. Gerade wenn man mit Entscheidungsträger:innen in der Schweiz spricht, ist diesen der Nutzen der Schweiz für die Schweizer Wirtschaft und Wissenschaft oft nicht bekannt.
Die Rechte der Betroffenen im Vordergrund
Es lohnt sich aber auch aus zivilgesellschaftlicher Sicht darauf hinzuweisen, was den Global Fund auszeichnet:
- Mit dem Country-Coordinating-Mechanism verfügt der Globale Fonds über ein System, das sicherstellen soll, dass die Programme nahe an den Bedürfnissen der von den drei Krankheiten betroffenen Gemeinschaften entwickelt werden und gleichzeitig gut in die nationalen Gesundheitsstrategien eingebettet sind.
- Der Globale Fonds hat sich als sehr lernfähig erwiesen: Der Fonds baut heute viel stärker Gesundheitssystem-stärkende Massnahmen in die Arbeit ein, als dies früher der Fall gewesen ist.
- Die Rechte der von den drei Krankheiten gefährdeten Bevölkerungsgruppen, wie etwa der LGBTQ+-Gemeinschaft oder Sexarbeiter:innen spielen eine zentrale Rolle. So gibt es ausgewählte Programme zur Beseitigung rechtlicher Zugangsbarrieren. Zurzeit muss man immer wieder betonen, weshalb das so wichtig ist: Public Health funktioniert nur dann, wenn diskriminierende Hindernisse beseitigt werden – so lässt sich keine Sexarbeiterin auf HIV testen, wenn sie strafrechtlich bedroht ist. Das hat alles andere als mit einer «woken» NGO-Ideologie zu tun. Diversitäts-, Gleichstellungs- und Inklusionsstrategien sind schlicht best Pratice von Gesundheitsprogrammen.
- Dass diese Zugangs-Themen hochgewichtet sind, hängt vor allem auch damit zusammen, dass die erwähnten Gemeinschaften mit im Vorstand des Globalen Fonds stimmberechtigt vertreten sind. Sie kennen die Realitäten in den Ländern, bringen diese in die Diskussionen ein und gestalten den Global Fund wesentlich mit.
Schweizer Engagement macht Sinn
Mit den Umsetzungen sind wir als Zivilgesellschaft nicht immer zufrieden, aber der Fonds verfügt über die Mechanismen, Missstände an den Tag zu bringen und Umsetzungsprobleme anzugehen. Ich kenne kaum eine internationale Organisation in der globalen Gesundheitswelt, welche von den inklusiven Gouvernanzstrukturen her so vorbildlich aufgebaut ist.
Dass sich die Schweiz finanziell und strategisch im globalen Fonds engagiert macht Sinn. Es stützt die von Bundesrat und Parlament gesetzten Ziele der laufenden Botschaft zur internationalen Zusammenarbeit. Und es stützt die inklusiven Werte und die evidenzbazierten Ansätze der Schweiz in der globalen Gesundheit.
Die Schweiz kann stolz sein, den globalen Fonds als Teil des internationalen Genfs zu beherbergen. Es wäre schön, wenn der Bundesrat aus diesem Stolz – wie auch den Stolz auf andere internationale Organisationen in Genf – mehr strategisches Engagement für das Genève Internationale in diesen Zeiten an den Tag legen würde.
Martin Leschhorn Strebel
Director MMS
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