Noch zwei Jahre und dann feiern wir das 50-Jahr-Jubiläum der WHO-Deklaration von Alma Amata. Diese propagierte die Basisgesundheitsversorgung (Primary Health Care, PHC) als Fundament jedes Gesundheitssystem. Medicus Mundi Schweiz (MMS) war damals vor Ort präsent und hatte sich zusammen mit Medicus Mundi International (MMI) für das Konzept stark gemacht.
Basisgesundheitsversorgung als demokratisches Fundament
PHC sollte als primäres Element jeder Gesundheitsversorgung verankert werden, weil des inmitten der lokalen Gemeinschaften sich an deren Bedürfnissen orientiert. Als umfassendes Konzept, welches den Zugang zu Gesundheitsprävention, verschiedenen Gesundheitsdienstleistungen und Behandlungen sichert, lässt es sich auch in einem Umfeld mit wenigen finanziellen Ressourcen und schwacher Infrastruktur umsetzen. Es ist aber ein grundlegendes Missverständnis, dass PHC eine kostengünstige Gesundheitsversorgung für arme, unterversorgte Gemeinschaften darstellt. So war in der Schweiz die Gründung der Spitex eine direkte Folge von Alma Ata. Ebenso ist die Hausarztmedizin fester Bestandteil der Basisgesundheitsversorgung.
Angesichts der Schwierigkeiten die Gesundheitsversorgung bei uns zu finanzieren und angesichts des Rückzugs der internationalen Gemeinschaften aus ihrer globalen Verantwortung solidarisch zur Stärkung der Gesundheit weltweit beizutragen, steigen die Herausforderungen für eine umfassende Basisgesundheitsversorgung. Diese könnte weiter unter Druck werden – oder aber, und vielleicht schlimmer noch, als kostengünstige Lösung propagiert werden.
Gesundheitspersonal ins Zentrum stellen
PHC darf nicht als defensive Antwort auf eine Welt in der Krise präsentiert werden. Wir müssen offensiv daran arbeiten, PHC als Konzept zu erneuern. Welche gesundheitlichen Grundbedürfnisse soll es in Zukunft abdecken? Wie kann der Zugang zum medizinischen und technologischen Fortschritt über PHC gestärkt werden und wie wird die digitale Gesundheit als vertrauenswürdiges und sicheres Element Teil der Basisgesundheitsversorgung? Und ganz zentral: Wie sichern und stärken wir das Gesundheitspersonal für PHC?
Die Basisgesundheitsversorgung ist das demokratische Fundament jedes Gesundheitssystems – wenn wir dieses fit für die Zukunft machen, dann tragen wir dazu bei den demokratischen Zerfall zu stoppen und den gesellschaftlichen Wiederaufbau an die Hand zu nehmen.
Martin Leschhorn Strebel
Geschäftsführer Medicus Mundi Schweiz
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